肺腺癌乳头状亚型的治疗方式主要有手术切除、靶向治疗、化疗、免疫治疗等,具体方案需根据肿瘤分期和基因检测结果制定。
1、手术切除早期局限性病灶首选手术,肺叶切除或亚肺叶切除是常用术式,术后需病理检查明确切缘状态和淋巴结转移情况。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性的患者,可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测。
3、化疗晚期或术后复发患者可选用培美曲塞联合铂类方案,化疗前需评估心肺功能和骨髓储备情况。
4、免疫治疗PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,需监测免疫相关不良反应。
治疗期间应保持均衡营养,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测疗效。