皮质醇增多症可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、生活干预等方式治疗。皮质醇增多症通常由垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、医源性因素等原因引起。
1、药物治疗常用药物包括酮康唑、米托坦、美替拉酮等皮质醇合成抑制剂,适用于无法手术或术后复发的患者,需监测肝功能及激素水平。
2、手术治疗垂体瘤可选择经蝶窦微创手术,肾上腺肿瘤需行腹腔镜肾上腺切除术,异位ACTH综合征需切除原发肿瘤病灶。
3、放射治疗针对术后残留或复发的垂体瘤可采用立体定向放射治疗,起效较慢但并发症少,需定期评估垂体功能。
4、生活干预控制钠盐摄入,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,进行低强度运动改善代谢,保持情绪稳定减少应激反应。
患者应定期监测血压、血糖和骨密度,避免自行使用糖皮质激素类药物,严格遵循医嘱调整治疗方案。