多数情况下食管乳头状瘤无须切除,主要通过内镜随访观察。处理方式主要有定期复查、内镜下切除、病理评估、调整生活习惯。
1、定期复查直径小于5毫米且无症状的乳头状瘤建议每6-12个月复查胃镜,观察病变是否增大或形态变化。
2、内镜下切除肿瘤直径超过10毫米、表面糜烂或病理提示不典型增生时,需行内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术治疗。
3、病理评估所有切除标本均需送病理检查,明确是否存在高级别上皮内瘤变等癌前病变特征。
4、调整生活习惯减少吸烟饮酒、避免过热饮食等刺激因素,可降低食管黏膜反复损伤风险。
术后需保持清淡饮食,定期随访内镜监测复发情况,发现异常及时就医处理。