肺腺癌化疗可通过静脉注射化疗药物、口服靶向药物、免疫治疗药物、局部灌注化疗等方式治疗。化疗方案需根据肿瘤分期、基因检测结果、患者耐受性等因素综合制定。
1、静脉化疗紫杉醇联合铂类为常用方案,可能与肿瘤细胞DNA损伤、微管功能抑制有关,常见恶心脱发等症状。可选用注射用紫杉醇、顺铂注射液、卡铂注射液。
2、靶向治疗EGFR突变阳性患者适用吉非替尼等TKI抑制剂,可能与酪氨酸激酶信号阻断有关,多见皮疹腹泻。可选吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂适用于高表达患者,可能与免疫检查点激活有关,易引发甲状腺功能异常。可用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗。
4、局部化疗胸腔灌注化疗适用于恶性胸水,可能与局部药物浓度提升有关,常见胸痛发热。可采用注射用培美曲塞、洛铂注射液。
化疗期间需监测血常规和肝肾功能,配合高蛋白饮食及适度活动,出现严重骨髓抑制或过敏反应需立即就医。