25-羟基维生素D3偏低可通过调整饮食、增加日照、口服补充剂、治疗基础疾病、定期监测等方式改善。该指标偏低通常由日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病、药物影响等原因引起。

1、调整饮食：动物肝脏、深海鱼类、蛋黄等食物富含维生素D，每日摄入100克三文鱼可提供约10微克维生素D。乳制品和强化谷物也是膳食补充来源，建议乳糖不耐受人群选择低乳糖强化食品。

2、增加日照：裸露四肢皮肤在上午10点至下午3点间接受15-30分钟日光照射，每周3次能促进皮下7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。需注意玻璃会阻挡紫外线B波段，雾霾天气应适当延长日照时间。

3、口服补充剂：维生素D3补充剂适合严重缺乏者，普通成人每日推荐补充400-800国际单位。存在吸收障碍者可选择维生素D滴剂，合并钙缺乏时需选用复方制剂，使用期间需定期检测血钙水平。

4、治疗基础疾病：慢性腹泻、克罗恩病等消化系统疾病会影响脂溶性维生素吸收，需控制原发病。肝肾疾病患者因羟化功能障碍导致维生素D活化受阻，需在医生指导下使用骨化三醇等活性维生素D制剂。

5、定期监测：每3个月复查血清25-羟基维生素D3水平，理想值应维持在75-150nmol/L。孕妇、老年人、深肤色人群等高风险群体建议每年秋冬季节进行预防性检测，避免继发骨质疏松。

维生素D缺乏者应建立长期管理计划，夏季通过自然日照维持储备，冬季酌情补充制剂。户外活动时需平衡防晒与合成需求，SPF30以上防晒霜会减少95％维生素D合成。合并骨质疏松患者需配合抗骨吸收药物，儿童缺乏可能引发佝偻病需及时干预。日常可进行负重运动促进钙沉积，绝经后女性每日钙摄入量应达1200毫克。