脾破裂严不严重
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脾破裂严不严重
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脾破裂属于急症，严重程度与出血量及是否及时救治直接相关。轻度脾破裂可能仅需保守治疗，而重度脾破裂可能导致失血性休克甚至死亡。
1、轻度损伤脾包膜下小范围裂伤，出血量少，通常表现为左上腹隐痛。可通过卧床休息、止血药物保守治疗，常用药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶。
2、完全破裂脾实质完全断裂伴腹腔大出血，出现剧烈腹痛、血压下降。需紧急手术止血，常见术式为脾动脉结扎术或脾切除术，术后需预防暴发性感染。
3、迟发性破裂外伤后48小时至数周突发大出血，可能与脾实质内血肿扩大有关。需动态监测血红蛋白变化，延迟出血者须立即手术干预。
4、合并损伤多发伤合并脾破裂时，死亡率显著增加。常伴随肋骨骨折、肾挫伤等，需优先处理危及生命的损伤并多学科联合救治。
脾破裂患者康复期应避免剧烈运动，定期复查腹部超声，贫血者可适量补充动物肝脏、红肉等富含铁元素食物。
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