尿酸高可能由饮食不当、代谢异常、肾脏排泄障碍、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、定期监测等方式控制。多数情况下通过干预可有效管理,但持续升高可能导致痛风或肾结石等并发症。
1、饮食不当高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等会升高尿酸,建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,避免饮酒尤其是啤酒。
2、代谢异常肥胖或胰岛素抵抗可能影响尿酸代谢,需控制体重并规律运动,伴有血糖异常时可遵医嘱使用二甲双胍等药物改善代谢。
3、肾脏排泄障碍肾功能下降会导致尿酸排泄减少,可能伴随泡沫尿或水肿,需检查肾功能指标,必要时使用苯溴马隆或丙磺舒促进排泄。
4、遗传因素家族性高尿酸血症患者需更严格监测,急性发作时可使用非布司他或秋水仙碱,长期管理需配合别嘌醇等降尿酸药物。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作,尿酸持续超过540μmol/L或出现关节肿痛时应及时就医。