宝宝39℃高烧不退可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因排查及就医评估等方式处理。高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、脱水、免疫反应异常或中暑等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴使用，每4小时更换一次。保持室温在24-26℃，穿着轻薄透气的棉质衣物。

2、药物退热：

体温超过38.5℃时需在医生指导下使用退热药。常用药物包括对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录退热效果及持续时间。

3、补液护理：

高烧时水分蒸发量增加，需少量多次补充口服补液盐或母乳。观察尿量应每4-6小时排尿一次，尿液呈淡黄色。可准备苹果汁、米汤等含电解质液体，避免饮用含糖饮料。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需立即就医。

4、病因排查：

持续高烧可能与幼儿急疹、流感、肺炎等疾病有关。检查是否伴随皮疹、咳嗽、耳痛等症状。记录发热规律，如稽留热、弛张热等热型特征。血常规检查可初步判断感染类型，C反应蛋白升高提示细菌感染可能。

5、就医评估：

发热超过72小时或体温反复超过40℃需急诊处理。3个月以下婴儿发热、出现抽搐、意识模糊等需立即就医。医生可能根据情况开具奥司他韦等抗病毒药物，或头孢类抗生素治疗细菌感染。严重脱水需静脉补液治疗。

保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免油腻食物。发热期间暂停辅食添加，恢复期可补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。监测体温每2小时一次，夜间需定时唤醒测量。退热后24小时内避免剧烈活动，出现嗜睡、呼吸急促等异常情况应及时复诊。记录发热日记包括用药时间、体温变化、伴随症状等，就诊时提供给医生参考。