孩子发烧39度且手脚发热可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等大血管分布区域，促进散热。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。可适当使用退热贴敷于额头辅助降温。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度时可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。严格遵医嘱控制用药间隔时间，避免过量使用。用药后密切监测体温变化，记录退热效果。

3、补充水分：

发热会导致体液流失加快，需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。观察排尿情况，保持尿液呈淡黄色。可适当饮用稀释的鲜榨果汁补充维生素。避免饮用含糖量高的饮料或冷饮刺激肠胃。

4、观察症状：

注意是否伴随咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状。记录发热持续时间、热峰出现规律及退热效果。警惕出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等危险信号。保持环境安静，让孩子充分休息。

5、及时就医：

3个月以下婴儿发热需立即就诊。持续高热超过24小时不退或反复发热超过3天应及时就医。出现意识改变、抽搐、呼吸困难等危急症状要紧急送医。就医时携带体温记录和用药情况供医生参考。

发热期间宜选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条、蒸蛋等。避免油腻、辛辣及生冷食物。保持室内空气流通但避免直接吹风。恢复期可进行温和的室内活动，避免剧烈运动。注意监测体温变化，发热完全消退后仍需观察2-3天，确认无其他症状方可恢复正常活动。退热后可能出现暂时性食欲不振，可少量多餐逐步恢复饮食。