孕39周出现类似月经痛的下腹隐痛可能由假性宫缩、胎头下降、临产先兆、泌尿系统感染或胎盘异常等因素引起，可通过调整体位、放松呼吸、监测宫缩、及时就医等方式处理。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，特点是疼痛强度弱且无逐渐增强趋势。此时建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，通过温水淋浴或热敷腰部缓解不适。若每小时宫缩超过4次或伴随见红需立即就医。

2、胎头下降：

胎儿入盆时压迫盆腔神经和韧带可能产生牵拉痛，表现为下腹坠胀感。可通过骨盆摇摆运动缓解压力，使用托腹带分担重力负荷。注意观察是否伴随尿频加重或阴道分泌物增多，这些均属正常生理现象。

3、临产先兆：

规律性腹痛间隔逐渐缩短至5-6分钟一次，持续时间超过30秒时提示真性宫缩。此时需记录宫缩频率，检查是否伴随宫颈粘液栓脱落或破水现象。初产妇宫缩规律后可准备入院，经产妇出现规律宫缩即需就医。

4、泌尿系统感染：

妊娠期泌尿系统感染可能表现为下腹隐痛伴尿急尿痛，严重者可诱发宫缩。需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿。出现发热或血尿需进行尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素。

5、胎盘异常：

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性腹痛伴阴道流血，属于产科急症。突发剧烈腹痛伴随胎动减少、子宫发硬时，应立即平卧并呼叫急救。孕期定期超声检查可提前发现大部分胎盘位置异常。

妊娠晚期出现腹痛需区分生理性和病理性因素，建议每日记录胎动次数，保持会阴部清洁干燥。饮食选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激饮食。适当进行慢走等温和运动促进胎儿入盆，但出现规律宫缩或破水后需停止活动。准备待产包时需包含产褥垫、吸管杯等实用物品，提前熟悉就医路线和急诊流程。