乳腺癌早期通常不会直接表现为肩背部刺痛。乳腺癌的早期症状主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。

1、乳房肿块：乳腺癌早期最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则，活动度差。肿块多位于乳房外上象限，可能与乳腺导管上皮细胞异常增生有关。

2、乳头溢液：非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液，可能与乳腺导管内乳头状瘤或导管内癌相关。溢液颜色可为鲜红色、暗红色或淡黄色。

3、皮肤改变：肿瘤侵犯库珀韧带可导致皮肤凹陷，呈现"酒窝征"；肿瘤细胞阻塞淋巴管可造成皮肤水肿，形成"橘皮样"改变。这些症状多出现在肿瘤进展期。

4、乳头内陷：中央区乳腺癌可能引起乳头回缩或偏斜，这是由于肿瘤牵拉乳腺导管所致。先天性乳头内陷多为双侧，而病理性内陷常为单侧进行性加重。

5、腋窝淋巴结肿大：癌细胞通过淋巴管转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结质地变硬、活动度降低。早期多为单个淋巴结肿大，晚期可融合成团。

肩背部刺痛与乳腺癌的关联性较低，但晚期乳腺癌发生骨转移时可能出现肩胛骨、脊柱等部位的疼痛。建议40岁以上女性每年进行乳腺超声和钼靶检查，有家族史者应提前至35岁开始筛查。日常生活中注意乳房自检，选择合适内衣避免压迫，保持规律作息和均衡饮食，适量摄入豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，避免高脂饮食和过量饮酒。