赵平
主任医师
单县中心医院
全科
ST-T改变是心电图上的一种异常表现,通常提示心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱等问题,需结合临床症状和进一步检查明确原因并针对性治疗。ST-T改变的治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预,具体方法需根据病因和病情严重程度决定。
1、心肌缺血是ST-T改变的常见原因之一,通常与冠状动脉粥样硬化有关。患者可能出现胸痛、气短等症状。治疗上可使用硝酸甘油扩张血管,阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物降低血脂。对于严重病例,可能需要进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
2、心肌损伤如心肌炎或心肌梗死也可能导致ST-T改变。心肌炎多由病毒感染引起,需使用抗病毒药物和营养心肌的药物如辅酶Q10。心肌梗死需紧急处理,包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术等。
3、电解质紊乱如低钾血症或高钾血症可影响心肌电活动,导致ST-T改变。低钾血症需补充钾盐,高钾血症需使用钙剂、胰岛素等药物降低血钾水平。同时需调整饮食,避免摄入过多或过少的含钾食物。
4、其他原因如心包炎、心肌病等也可能引起ST-T改变。心包炎需使用抗炎药物如布洛芬,必要时进行心包穿刺引流。心肌病需根据类型选择药物治疗,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等,严重病例可能需心脏移植。
5、生活方式调整对改善ST-T改变有重要作用。建议戒烟限酒,控制体重,保持低盐低脂饮食,适量运动如散步、游泳等。定期监测血压、血糖和血脂,及时调整治疗方案。
ST-T改变是心电图上的一种重要异常表现,可能提示多种心脏疾病或全身性疾病。及时就医明确病因,采取针对性治疗措施,同时配合健康的生活方式,有助于改善病情和预防并发症。对于有心血管疾病高危因素的人群,定期进行心电图检查和相关筛查尤为重要。