抗NMDAR脑炎可通过免疫治疗、对症支持治疗、康复训练、心理干预及长期随访等方式治疗。抗NMDAR脑炎通常由自身免疫反应、肿瘤诱发、感染因素、遗传易感性及环境因素等原因引起。

1、免疫治疗：

免疫治疗是抗NMDAR脑炎的核心手段，包括静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素和血浆置换。免疫球蛋白可中和自身抗体，糖皮质激素抑制过度免疫反应，血浆置换直接清除血液中的致病抗体。对于重症患者，可能需联合使用利妥昔单抗等生物制剂。

2、对症支持治疗：

针对精神症状可使用奥氮平等抗精神病药物，癫痫发作需用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制。重症患者可能出现自主神经功能障碍，需密切监测生命体征，必要时进行机械通气等重症监护措施。

3、康复训练：

急性期后多数患者存在认知功能障碍，需进行系统的认知康复训练，包括记忆训练、注意力训练和执行功能训练。运动功能障碍者需进行肢体功能锻炼，语言障碍者需言语治疗师介入。

4、心理干预：

疾病可能导致焦虑抑郁等心理问题，需心理医生评估并制定干预方案。认知行为疗法可改善患者病耻感，家庭心理支持有助于提高治疗依从性。部分患者需长期服用抗抑郁药物。

5、长期随访：

治疗后需定期复查脑脊液抗体滴度及头部影像学，监测肿瘤标志物排除畸胎瘤等潜在肿瘤。约20％患者可能复发，需警惕性格改变等早期症状。育龄期女性患者应关注卵巢功能监测。

日常护理需保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发复发。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，适量补充B族维生素。康复期可进行太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。家属应学习识别精神症状早期表现，建立症状日记记录病情变化。建议加入患者互助组织获取社会支持，定期复诊评估治疗效果。