来例假前一周小腹坠痛可能由激素水平波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整饮食、适度运动、就医检查等方式改善。

1、激素水平波动：

月经周期中孕激素和前列腺素水平升高会刺激子宫收缩，导致下腹坠胀感。这种生理性疼痛通常较轻，可通过局部热敷或饮用姜茶缓解，避免摄入生冷食物加重不适。

2、盆腔充血：

经前期盆腔血管扩张会使组织水肿压迫神经，产生牵拉性疼痛。建议穿宽松衣物，避免久坐，可尝试膝胸卧位减轻盆腔压力，配合腹式呼吸放松肌肉。

3、子宫内膜异位症：

异位内膜组织在经期前发生周期性出血，可能刺激腹膜引发进行性加重的疼痛。常伴有性交痛和排便痛，需通过超声检查确诊，药物治疗包括散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等。

4、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤在经前充血增大会压迫周围组织，疼痛多位于下腹正中且伴随月经量增多。直径超过5厘米的肌瘤需考虑手术剔除，较小肌瘤可使用桂枝茯苓胶囊控制生长。

5、慢性盆腔炎：

炎症造成的盆腔粘连会在经前期加重，疼痛呈持续性并放射至腰骶部。急性发作时需抗生素治疗，慢性期可配合盆底康复理疗，避免劳累和频繁性生活。

经前期应注意每日摄入300毫升温热的豆浆或杏仁茶，其中植物雌激素有助于稳定激素水平；选择瑜伽或散步等低强度运动促进盆腔血液循环；记录疼痛持续时间与强度，若出现非经期出血或疼痛持续超过3天应及时妇科检查。保持腹部保暖，睡前用40℃左右热水袋热敷15分钟可有效缓解肌肉痉挛。