儿童发烧多数情况下不需要使用抗生素。抗生素仅对细菌感染有效，而儿童发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素或免疫系统疾病等多种原因引起。

1、病毒感染：

约80％的儿童发热由病毒感染引起，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。这类发热通常具有自限性，表现为流涕、咳嗽等上呼吸道症状，血常规检查显示白细胞正常或降低。治疗以对症支持为主，包括物理降温、补充水分，必要时可使用退热药物。

2、细菌感染：

细菌性中耳炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染需要抗生素治疗。这类发热常伴随局部体征，如耳痛、肺部湿啰音，血常规显示中性粒细胞升高。确诊需结合临床表现和实验室检查，常用抗生素包括阿莫西林、头孢克洛等。

3、疫苗接种反应：

百白破疫苗、麻疹疫苗等接种后可能出现低热反应，通常在24-48小时内自行消退。这种发热属于正常免疫反应，无需特殊处理，更不需要使用抗生素，可通过多饮水、减少衣物等方式缓解。

4、环境因素：

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，过度包裹、高温环境可能导致体温升高。这种非感染性发热通过调整环境温度、减少衣物后即可缓解，盲目使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡。

5、免疫系统疾病：

川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病可表现为持续发热，这类疾病需要专科医生评估。治疗以免疫调节为主，抗生素仅在有继发感染时考虑使用，确诊需结合特异性临床表现和实验室检查。

儿童发热期间应保持室内空气流通，维持适宜室温在24-26℃。饮食宜清淡易消化，推荐米粥、面条等半流质食物，避免油腻辛辣。可适量增加水分摄入，选择温开水、稀释果汁或口服补液盐。监测体温变化，当体温超过38.5℃或出现精神萎靡、持续呕吐等症状时需及时就医。物理降温建议使用温水擦浴，避免酒精擦浴和冰敷。保证充足休息，恢复期避免剧烈运动，逐步恢复正常活动量。