女性下腹坠痛伴肛门坠胀可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、泌尿系统感染或卵巢囊肿等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。

1、盆腔炎：

盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，常见病原体为淋球菌或衣原体。炎症刺激可导致下腹持续性坠痛，疼痛可能放射至腰骶部及肛门区域，伴随阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，严重者需住院静脉给药。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，经期时病灶出血刺激周围组织，表现为周期性下腹坠痛和肛门坠胀，可能伴随性交痛、不孕。病灶若侵犯直肠阴道隔，排便时疼痛加剧。治疗包括激素类药物抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术切除病灶。

3、肠易激综合征：

功能性肠道紊乱常表现为下腹痉挛性疼痛伴肛门坠胀感，症状多与精神压力相关，排便后疼痛可缓解。可能交替出现腹泻与便秘，但肠镜检查无器质性病变。治疗以调节肠道菌群、缓解痉挛为主，需配合心理疏导。

4、泌尿系统感染：

膀胱炎或尿道炎引起的下腹隐痛可能被误认为妇科疾病，同时伴有尿频、尿急、排尿灼热感。感染向上蔓延至肾脏时会出现腰背部放射痛。确诊需尿常规检查，治疗以敏感抗生素为主，需足疗程用药以防复发。

5、卵巢囊肿：

卵巢囊肿扭转或破裂时突发剧烈下腹痛并向肛门放射，可能伴随恶心呕吐。功能性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需手术切除。超声检查可明确囊肿性质，肿瘤标志物检测有助于鉴别良恶性。

建议出现上述症状时记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜清淡，增加膳食纤维摄入预防便秘，经期注意保暖。若疼痛持续超过3天、伴随发热或阴道异常出血，需立即妇科就诊排除急腹症。定期妇科检查及盆腔超声有助于早期发现器质性疾病。