蹲久了起来头晕目眩眼前发黑属于体位性低血压的典型表现，可能由血液循环调节延迟、贫血、自主神经功能紊乱、脱水或心血管疾病等因素引起。

1、血液循环调节延迟：

长时间下蹲会压迫下肢血管，起身时血液因重力作用快速回流至下肢，而血管收缩反射未能及时调整，导致脑部暂时性供血不足。建议起身时动作放缓，可先转换为跪姿再缓慢站立。

2、贫血因素：

血红蛋白不足会降低血液携氧能力，在体位变化时加重脑缺氧症状。缺铁性贫血患者可能出现面色苍白、乏力等伴随表现。需通过血常规检查确诊，可补充富铁食物如猪肝、菠菜。

3、自主神经功能紊乱：

自主神经对血管的调节功能障碍常见于糖尿病神经病变或长期熬夜人群，表现为体位变化时心率代偿不足。这类患者往往伴有手脚麻木等周围神经症状，需进行神经电生理检查。

4、体液不足：

夏季高温出汗或腹泻导致的脱水会使血容量下降，起身时血压波动加剧。观察尿液颜色变深、皮肤弹性减退是简易判断方法，每日应保证1500-2000毫升饮水。

5、心血管基础疾病：

心律失常、心脏瓣膜病等患者心脏泵血功能下降，体位变化时易诱发脑灌注不足。这类情况常伴随胸闷、心悸等症状，需通过心电图、心脏超声明确诊断。

日常可进行体位训练改善症状：平躺时抬高床头15度，分阶段练习从卧到坐再到站立的转换。增加膳食中钠盐和优质蛋白摄入，避免空腹状态下突然改变体位。太极拳等舒缓运动有助于增强血管神经调节功能，若症状频繁发作或伴随意识丧失需及时排查器质性疾病。