深蹲时膝盖疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎等因素有关。

髌骨软化症是髌骨软骨面慢性损伤导致的疾病，多因长期膝关节过度负荷或运动姿势不当引起。患者深蹲时髌骨与股骨关节面摩擦增加，表现为膝盖前侧疼痛，上下楼梯时症状加重。早期可通过减少蹲起动作、加强股四头肌锻炼缓解，若疼痛持续需就医进行物理治疗或关节腔注射。

半月板是膝关节内的纤维软骨结构，在深蹲时承受较大压力。急性扭伤或慢性磨损可能导致半月板撕裂，表现为膝盖内侧或外侧疼痛，伴有关节弹响和卡顿感。轻度损伤可通过休息、冷敷和佩戴护膝改善，严重撕裂需关节镜下行半月板修复术。

前交叉韧带或内侧副韧带损伤常见于运动时急停变向动作，深蹲会牵拉受损韧带引发疼痛。急性期可见关节肿胀、稳定性下降，慢性期表现为运动后膝盖酸胀。需通过核磁共振明确损伤程度，部分断裂可采用支具固定，完全断裂需韧带重建手术。

中老年人群膝关节退行性变时，关节软骨磨损导致骨面直接摩擦，深蹲时负重区疼痛明显，晨起伴有僵硬感。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠，晚期需考虑人工关节置换。

膝关节滑膜受到机械刺激或炎症因子影响时，会分泌过量滑液导致关节肿胀，深蹲时腔内压力增高引发胀痛。常见于风湿性关节炎、痛风性关节炎或感染性关节炎。需针对原发病治疗，急性期可穿刺抽液并注射糖皮质激素。

建议调整深蹲姿势，保持背部挺直、膝盖不超过脚尖，控制下蹲幅度在90度以内。运动前充分热身，加强股四头肌和臀肌力量训练，使用护膝提供稳定性。若疼痛持续超过两周、伴有关节肿胀或活动受限，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过查体、X线或核磁共振明确诊断。日常可补充钙质和维生素D，避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。