腰椎间盘突出导致腿麻通常提示神经受压加重，属于疾病进展期表现。病情严重程度需结合神经损伤持续时间、伴随症状及影像学结果综合评估。

1、神经压迫程度：

腿麻症状反映突出的椎间盘对神经根产生机械压迫或化学刺激。当髓核突破纤维环压迫神经根时，可引起下肢放射性麻木，压迫程度与突出物大小、位置直接相关。磁共振检查能明确压迫具体节段和严重程度。

2、症状持续时间：

间歇性腿麻多属于早期神经水肿，通过卧床休息和药物治疗可能缓解。持续性麻木超过2周往往提示神经轴索损伤，可能遗留长期感觉异常。夜间加重的麻木感需警惕椎管内压力增高。

3、伴随运动障碍：

合并足下垂或行走无力时，提示腰4-5或腰5骶1神经根严重受压。这类运动功能障碍属于急症指征，需在24小时内评估是否需要手术减压，避免不可逆神经损伤。

4、二便功能影响：

出现排尿困难、肛门周围麻木时，可能为马尾综合征表现。这是腰椎间盘突出最危险的并发症，需立即手术解除压迫，6小时内干预可获得较好预后。

5、保守治疗效果：

规范保守治疗3个月无效的顽固性腿麻，或症状进行性加重者，需要考虑微创椎间孔镜等手术治疗。年龄较轻、突出物为包容型的患者，射频消融等介入治疗也可能改善症状。

建议急性期严格卧床2-3天，选择硬板床并在膝下垫枕保持腰椎屈曲位。恢复期可进行游泳、吊单杠等低冲击运动，避免弯腰搬重物及久坐。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。每日进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、臀桥训练等，增强腰椎稳定性。出现进行性肌力下降或会阴部麻木需立即就医。