肺结核咯血很严重吗
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肺结核咯血很严重吗
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肺结核咯血属于较严重的症状，可能提示病情进展或并发症发生。肺结核咯血的严重程度主要与出血量、基础肺功能、合并症等因素有关。
肺结核患者出现咯血时，若仅为痰中带血丝或少量鲜血，通常与支气管黏膜损伤或小血管破裂相关，这种情况在规范抗结核治疗后可逐渐缓解。但需警惕活动性结核病灶侵蚀较大血管的风险，及时进行胸部影像学检查评估病灶范围。
当出现中大量咯血时，可能源于肺动脉分支或支气管动脉破裂，易导致窒息、失血性休克等危急情况。特别是合并空洞型肺结核、支气管扩张或凝血功能障碍的患者，大咯血死亡率较高，需立即采取患侧卧位、止血药物干预，必要时行支气管动脉栓塞术。反复少量咯血也可能继发贫血或结核播散。
肺结核患者一旦出现咯血应立即就医，完善痰结核菌检查、胸部CT等评估。治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和屏气动作，保持呼吸道通畅。饮食宜选择温凉流质或半流质，补充铁剂和优质蛋白促进恢复，严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查凝血功能和病灶变化。
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