小孩体温37.4℃属于正常体温上限，通常不算发烧。判断是否发烧需结合测量方式、时间、环境及个体差异等因素。

1、测量方式：

不同测量部位正常体温范围不同，腋温37.4℃接近上限正常36-37.4℃，而耳温或肛温超过37.8℃才算发热。水银体温计需测量5分钟以上，电子体温计需等待提示音结束。

2、测量时间：

下午和傍晚体温较早晨高0.5℃左右，运动后或进食后测量可能偏高。建议在安静状态下间隔30分钟复测，避免单次测量误差。

3、环境因素：

穿着过多、高温环境或刚洗完热水澡会导致体温暂时升高。应脱去外套在25℃左右室温下休息15分钟后再测量。

4、个体差异：

部分儿童基础体温偏高，尤其新生儿体温调节功能不完善。若长期维持在37.2-37.5℃且无不适，可能属于生理性体温偏高。

5、伴随症状：

需观察是否出现精神萎靡、食欲下降、咳嗽腹泻等症状。单纯37.4℃无其他异常时，可先采取物理降温观察。

建议保持室内通风，穿着透气棉质衣物，适量饮用温水。避免过度包裹或使用退热贴等物理降温措施。每2小时监测体温变化，若持续超过37.5℃或出现异常症状应及时就医。注意观察孩子精神状态和活动量，体温轻微升高时优先选择温水擦浴而非药物干预。记录体温变化曲线有助于医生判断病情。