十个月宝宝体温37.4摄氏度属于正常范围上限，通常不算发烧。婴幼儿正常体温受测量方式、活动状态、环境温度等因素影响，判断是否发热需结合具体表现。

1、测量方式差异：

腋温37.4摄氏度接近正常高限36-37.4℃，而肛温正常范围为36.5-37.7℃。不同测量部位存在0.3-0.5℃差异，耳温枪测量可能受操作影响出现误差。建议固定使用同种测量工具，安静状态下多次复核。

2、生理性波动：

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，进食、哭闹、穿衣过多可致短暂升高0.5℃左右。下午至傍晚体温常比清晨高，夏季环境温度超过30℃时也可能出现暂时性体温上升。

3、伴随症状观察：

需关注是否出现拒奶、嗜睡、烦躁等异常表现。若体温持续超过37.5℃并伴随咳嗽、腹泻、皮疹等症状，可能提示呼吸道感染、幼儿急疹等疾病。

4、环境因素干预：

保持室温22-24℃，穿着纯棉单层衣物。避免包裹过厚，每小时补充20-30毫升温水。温水擦浴仅适用于38.5℃以上发热，低热状态物理降温可能引起寒战。

5、特殊情况处理：

早产儿、有热性惊厥史的婴儿需更谨慎。接种疫苗后48小时内可能出现低热，若持续超过24小时或体温快速上升需就医。

建议每日固定时间测量记录体温，选择宝宝安静状态时测量。保持居室通风，母乳喂养者可增加哺乳频次。观察精神状态与进食量比单纯关注体温更重要，出现持续哭闹、尿量减少、前囟隆起等表现应及时儿科就诊。三个月以下婴儿体温超过38℃需立即就医，此年龄段免疫系统未成熟，病情进展可能更快。