小孩体温37.4摄氏度属于正常范围偏高，需结合具体情况判断。体温波动主要与测量方式、活动状态、环境温度、昼夜节律、个体差异等因素有关。

1、测量方式：

不同测量部位正常值范围不同，腋温37.4摄氏度接近上限正常36-37.4℃，而耳温或肛温则完全正常正常36.5-37.7℃。水银体温计需保持5分钟以上，电子体温计需等待提示音结束。

2、活动状态：

剧烈运动、哭闹或进食后体温可暂时升高0.5-1℃。建议安静休息15-30分钟后复测，避免在饭后、沐浴后或穿盖过多时测量。

3、环境温度：

高温高湿环境可能导致体温调节功能尚未完善的儿童出现暂时性体温升高。夏季需保持室温26-28℃，冬季避免过度使用取暖设备。

4、昼夜节律：

人体体温下午较早晨高0.5℃左右，这是正常生理现象。建议固定时间测量对比，避免因昼夜波动造成误判。

5、个体差异：

部分儿童基础体温偏高，可能与新陈代谢率较高有关。若长期稳定在37.2-37.5℃且无其他症状，通常属于个体特征。

建议选择早晨安静状态下测量腋温3天记录趋势，避免过度包裹衣物。可适当增加饮水，选择冬瓜、梨等清热食材。若持续超过37.5℃或伴随精神萎靡、食欲下降等症状，需及时就医排查感染性疾病。正常体温波动期间，保持每日1小时户外活动有助于增强体温调节能力。