颈椎最突出的通常是第七颈椎。第七颈椎棘突较长且末端不分叉,体表触摸时可在颈后正中线触及明显骨性突起,其余颈椎棘突多被肌肉覆盖不易触及。
第七颈椎又称隆椎,其解剖特征决定其突出性。该椎体棘突水平向后延伸且未分叉,皮下无丰厚肌肉覆盖,体表投影清晰。低头时颈后部最下方可触及的骨性突起即为第七颈椎棘突,这一特征使其成为临床定位的重要标志。触诊时需注意区分第一胸椎棘突,后者形态相似但位置更低。
少数情况下第六颈椎棘突也可能较明显,尤其当第七颈椎先天变异或存在椎体融合时。部分人群第七颈椎棘突较短或完全隐于肌肉中,此时第六颈椎可能成为最突出节段。长期低头姿势导致颈后肌群劳损者,可能因肌肉痉挛使第六颈椎棘突触感增强。此类变异需结合影像学检查确认。
日常可通过适度颈部伸展运动维持颈椎生理曲度,避免长期低头加重第七颈椎应力。出现颈部疼痛或活动受限时应及时就医,通过X线或MRI明确具体节段病变情况。临床治疗需根据具体颈椎节段问题制定方案,不可仅凭体表触诊判断病情。