口服降糖药是糖尿病患者控制血糖的重要手段，主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂五大类。每类药物通过不同机制发挥作用，帮助患者有效管理血糖水平。

1、双胍类：双胍类药物如二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖生成和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。二甲双胍的常用剂量为500mg至2000mg每日，分次服用。这类药物适用于2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖患者。常见副作用包括胃肠道不适，建议随餐服用以减少不适。

2、磺脲类：磺脲类药物如格列本脲通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖。格列本脲的常用剂量为1.25mg至20mg每日，早餐前服用。这类药物适用于2型糖尿病患者，尤其是胰岛素分泌不足的患者。常见副作用为低血糖，需注意监测血糖水平。

3、格列奈类：格列奈类药物如瑞格列奈通过快速刺激胰岛素分泌来降低餐后血糖。瑞格列奈的常用剂量为0.5mg至4mg每日，餐前服用。这类药物适用于2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖控制不佳的患者。常见副作用为低血糖，需在餐前立即服用。

4、α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。阿卡波糖的常用剂量为50mg至300mg每日，随餐服用。这类药物适用于2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖波动较大的患者。常见副作用为胃肠道不适，建议从小剂量开始逐渐增加。

5、DPP-4抑制剂：DPP-4抑制剂如西格列汀通过抑制DPP-4酶活性，增加肠促胰岛素激素的浓度，从而促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。西格列汀的常用剂量为100mg每日，早餐前服用。这类药物适用于2型糖尿病患者，尤其是需要长期血糖控制的患者。常见副作用为轻微头痛和上呼吸道感染。

糖尿病患者在使用口服降糖药时，应根据自身情况选择合适的药物，并注意监测血糖水平。饮食上应控制总热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉。运动方面建议进行适量的有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。定期复诊，调整用药方案，确保血糖控制在理想范围内。