格列美脲属于磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。磺酰脲类降糖药主要有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等。

格列美脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，通过特异性结合胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体，关闭ATP敏感钾通道，使细胞膜去极化，开放电压依赖性钙通道，促进钙离子内流，刺激胰岛素分泌。这类药物主要适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，对空腹血糖和餐后血糖均有降低作用。

从作用机制分类，格列美脲属于促胰岛素分泌剂，通过直接作用于胰岛β细胞促进胰岛素释放。与其他促泌剂相比，格列美脲具有起效快、作用持续时间长的特点，每日一次给药即可维持24小时血糖控制，且低血糖风险相对较低。

按给药途径分类，格列美脲属于口服降糖药，适用于通过饮食控制和运动疗法血糖控制不佳的2型糖尿病患者。该药口服吸收完全，生物利用度高，食物对其吸收影响小，服药时间灵活，可在早餐前或第一次主餐前服用。

从药物作用时间分类，格列美脲属于长效降糖药物，其半衰期较长，降糖作用可持续24小时。这种特性使其在控制空腹血糖方面具有优势，但也需要注意可能导致的延迟性低血糖风险，尤其是老年患者和肾功能不全者需谨慎使用。

在临床应用中，格列美脲既可作为单药治疗，也可与其他口服降糖药或胰岛素联合使用。当单用二甲双胍血糖控制不佳时，常考虑加用格列美脲。联合用药时需注意调整剂量，避免低血糖发生，并定期监测血糖和肝肾功能。

使用格列美脲期间应规律监测血糖，注意预防低血糖反应，避免饮酒。服药同时需坚持糖尿病饮食和适量运动，定期复查糖化血红蛋白评估长期血糖控制情况。若出现严重低血糖或过敏反应应及时就医，根据医生建议调整用药方案。老年患者及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，孕妇及哺乳期妇女禁用该药。