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睾丸疼是附件扭转吗

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睾丸疼是附件扭转吗

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高建军

高建军 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 生殖系统

睾丸疼可能由附件扭转引起,但也可能是其他原因导致,可通过检查确诊并采取相应治疗。睾丸疼痛可能与附件扭转、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤、附睾炎等因素有关。

1、附件扭转:附件扭转是睾丸疼痛的常见原因之一,通常表现为突发性剧烈疼痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。治疗方法包括手法复位或手术复位,具体选择需根据病情严重程度决定。

2、睾丸炎:睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸肿胀、疼痛,可能伴随发热、寒战等症状。治疗通常采用抗生素如头孢曲松钠1g静脉注射,或抗病毒药物如阿昔洛韦400mg口服。

3、精索静脉曲张:精索静脉曲张可能导致睾丸疼痛,通常表现为阴囊坠胀感,可能伴随静脉曲张的可见体征。治疗方法包括穿紧身内裤或手术结扎精索静脉。

4、外伤:睾丸外伤可能导致疼痛,通常表现为局部肿胀、瘀斑,可能伴随活动受限。治疗包括冷敷、休息,严重时需就医处理。

5、附睾炎:附睾炎多由细菌感染引起,表现为附睾肿胀、疼痛,可能伴随尿频、尿急等症状。治疗通常采用抗生素如左氧氟沙星500mg口服,或头孢克肟400mg口服。

睾丸疼痛的护理需注意保持局部清洁,避免剧烈运动,饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,适量运动如散步、瑜伽有助于缓解症状。如疼痛持续或加重,应及时就医进行详细检查。

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2、CT扫描:

CT能多平面重建囊肿与周围组织关系,显示扭转带形成的"漩涡征"。增强CT可鉴别囊肿性质,排除恶性肿瘤可能。对于肥胖患者或超声显示不清时,CT具有更高分辨率。

3、磁共振成像:

MRI对软组织对比度更优,能准确判断扭转程度及是否合并出血。T2加权像可见扭转带呈低信号条索,扩散加权成像有助于鉴别缺血坏死组织。孕妇等特殊人群可优先选择无辐射的MRI。

4、血液检查:

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5、腹腔镜检查:

兼具诊断与治疗价值,能直观观察囊肿颜色、扭转周数及输卵管状态。镜下可见紫黑色囊肿、扭转蒂部血管栓塞时可确诊。需全身麻醉,适用于诊断困难或需急诊手术的病例。

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