腰椎间盘突出正骨复位多数情况下可作为辅助治疗手段，但需严格评估适应症。主要干预方式包括手法复位、牵引治疗、物理因子治疗、核心肌群训练及药物镇痛。

1、手法复位：

通过专业医师的关节松动术或脊柱调整手法，可能改善小关节错位引发的神经压迫。适用于椎间盘突出早期且无髓核游离的患者，操作需配合影像学检查排除禁忌症，过度暴力复位可能加重髓核脱出。

2、牵引治疗：

机械牵引可增大椎间隙约1-2毫米，暂时减轻椎间盘压力。需采用间歇性牵引模式，单次牵引重量不超过体重的60％，合并骨质疏松或腰椎滑脱者禁用。临床常配合红外线照射缓解肌肉痉挛。

3、物理因子治疗：

超短波透热疗法能促进局部血液循环，减轻神经根水肿。每日15-20分钟治疗可降低炎症因子水平，但心脏起搏器携带者禁用。脉冲电磁场治疗对纤维环修复也有一定促进作用。

4、核心肌群训练：

腹横肌与多裂肌的等长收缩训练能增强腰椎动态稳定性。推荐采用麦肯基疗法中的俯卧伸展动作，每日3组每组10次，训练时需保持骨盆中立位避免代偿性发力。

5、药物镇痛：

急性期可使用塞来昔布等COX-2抑制剂缓解炎症疼痛，配合甲钴胺营养神经。严重神经根水肿时可能需要甘露醇静脉滴注，但需监测肾功能变化。

日常应避免久坐超过90分钟，使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎生理曲度。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质，每周进行2-3次游泳或悬吊训练增强背部肌力。急性疼痛期可尝试仰卧位双膝屈曲的骨盆倾斜动作缓解压力，症状持续超过两周或出现马尾综合征表现需立即影像学检查。