妇科宫腹腔镜手术前后需注意术前准备、术后护理、饮食调整、活动限制及并发症观察五个方面。

1、术前准备：

手术前需完成血常规、凝血功能、心电图等常规检查，排除手术禁忌症。术前1天需进行肠道准备，晚餐进食流质食物，当晚22点后禁食禁水。术前需清洁脐部并剃除手术区域毛发，避免使用化妆品或指甲油。医生会评估患者用药情况，阿司匹林等抗凝药物需提前停用。

2、术后护理：

术后6小时内需去枕平卧，监测血压、心率等生命体征。保持穿刺孔敷料干燥清洁，2-3天后可淋浴但避免盆浴。留置导尿管期间需每日会阴消毒，拔管后注意排尿情况。术后可能出现肩部放射痛，与腹腔残留气体刺激膈神经有关，通常2-3天自行缓解。

3、饮食调整：

术后6小时可饮少量温水，排气后从流食逐步过渡到普食。初期选择米汤、藕粉等低渣食物，避免豆浆、牛奶等产气食品。恢复期需保证优质蛋白摄入，推荐鱼肉、蛋羹等易消化食物。每日饮水量保持在1500-2000毫升，促进麻醉药物代谢。

4、活动限制：

术后24小时可在床上翻身活动，预防下肢静脉血栓。3天内避免提重物或剧烈运动，1个月内禁止性生活。日常活动需循序渐进，出现头晕、心慌等症状应立即休息。术后1周可进行散步等低强度运动，2周后逐步恢复日常活动量。

5、并发症观察：

需警惕发热超过38.5℃、切口渗液化脓等感染征象。阴道出血量多于月经或出现鲜红色血液需及时就医。严重腹痛、腹胀伴恶心呕吐可能提示内出血或肠管损伤。下肢肿痛、呼吸困难需排除深静脉血栓或肺栓塞可能。

术后恢复期建议保持均衡饮食，适当增加瘦肉、深海鱼等富含蛋白质食物，促进组织修复。每日补充新鲜蔬果保证维生素摄入，但需避免进食辛辣刺激食物。可进行腹式呼吸训练帮助腹腔气体吸收，2周后开始盆底肌锻炼。保持规律作息，术后1个月复查评估恢复情况，出现异常症状需及时返院就诊。根据手术类型不同，医生会给出个性化的避孕或备孕建议。