胃肠炎可能是传染病,具体取决于病因。胃肠炎分为传染性和非传染性两类,主要由病毒、细菌、寄生虫等病原体感染引起,也可能由药物、食物过敏或自身免疫反应导致。
病毒性胃肠炎具有较强传染性,常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒等,可通过粪-口途径或密切接触传播。细菌性胃肠炎如沙门氏菌、志贺氏菌感染同样具有传染性,多通过污染食物或水源传播。这类传染性胃肠炎在集体生活环境易引发聚集性疫情,需做好隔离消毒措施。
非传染性胃肠炎通常由非感染因素引起,如服用非甾体抗炎药导致的药物性胃肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病。这类情况不会通过接触传播,但可能出现类似传染性胃肠炎的呕吐腹泻症状,需通过实验室检查鉴别诊断。
预防胃肠炎需注意饮食卫生,避免生食海鲜及未灭菌乳制品。传染性胃肠炎患者应隔离至症状消失后48小时,排泄物需用含氯消毒剂处理。无论何种类型胃肠炎,持续呕吐腹泻导致脱水时都需及时就医,儿童及老年人更需警惕电解质紊乱风险。
胃肠炎可通过调整饮食、口服补液盐、使用止泻药物、服用益生菌、抗感染治疗等方式治疗。胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、自身免疫等因素引起。
1、调整饮食胃肠炎发作期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、藕粉、面条等低纤维食物。避免摄入辛辣刺激、油腻、生冷食物,减少牛奶等可能加重腹泻的饮品。急性期可采用少量多餐方式,症状缓解后逐步恢复正常饮食。
2、口服补液盐腹泻呕吐会导致水分和电解质大量丢失,口服补液盐能有效预防脱水。可选择含有葡萄糖和电解质的标准口服补液溶液,每排稀便后补充一定量液体。严重脱水者需静脉补液治疗。
3、使用止泻药物蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护肠黏膜,洛哌丁胺能抑制肠道蠕动缓解腹泻症状。使用止泻药物需注意细菌性肠炎早期不宜强力止泻,以免毒素滞留体内。儿童用药需严格遵医嘱。
4、服用益生菌双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌生长,增强肠道屏障功能。建议与抗生素间隔2小时服用,避免活性菌被抗生素杀灭。
5、抗感染治疗细菌性胃肠炎可选用诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,阿奇霉素适用于儿童和孕妇。病毒性胃肠炎无须使用抗生素。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。
胃肠炎患者应注意休息,保持腹部保暖,便后及时清洁肛周皮肤。恢复期可适量补充含钾丰富的香蕉、土豆等食物。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,或婴幼儿、老年人出现脱水表现,应立即就医。平时需注意饮食卫生,避免进食变质食物,养成饭前便后洗手习惯,有助于预防胃肠炎发生。