结肠癌晚期症状主要有排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻、贫血消瘦、远处转移等。晚期结肠癌患者可能出现排便次数增多或减少、粪便变细带血，左下腹或右下腹触及固定质硬包块，伴随腹胀呕吐等肠梗阻表现，以及面色苍白、体重下降等消耗症状。若发生肝转移可出现黄疸腹水，肺转移可引起咳嗽咯血。

结肠癌晚期肿瘤占据肠腔空间，刺激肠道黏膜，导致排便规律紊乱。患者可能表现为腹泻与便秘交替出现，里急后重感明显，粪便形状变细呈铅笔状，表面常附着暗红色血液或黏液。直肠指检可触及菜花样肿物，指套染血。这类症状需与痔疮、肠炎鉴别，肠镜检查能明确诊断。

肿瘤持续生长可在腹部形成质硬、边界不清的固定包块，以右半结肠癌更为常见。包块多位于脐周或髂窝区域，按压无移动性，可能伴随隐痛或钝痛。随着肿瘤浸润周围组织，疼痛可能向腰背部放射。超声或CT检查可显示包块与肠壁的关系，同时评估周围淋巴结转移情况。

肿瘤完全阻塞肠腔时引发机械性肠梗阻，表现为阵发性绞痛、腹胀、肛门停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。左半结肠癌更易发生梗阻，因该部位肠腔较窄且粪便较干硬。腹部X线可见气液平面，增强CT能显示梗阻部位及程度。需警惕电解质紊乱和肠穿孔风险。

长期慢性失血及肿瘤消耗导致患者出现面色苍白、乏力等贫血症状，血红蛋白进行性下降。体重减轻超过原体重的10％，伴随食欲减退、低蛋白血症。右半结肠癌因肿瘤表面易出血，贫血症状更为突出。营养支持治疗需结合血红蛋白和白蛋白水平制定方案。

晚期结肠癌可通过血行转移至肝脏、肺部、骨骼等器官。肝转移表现为肝区疼痛、黄疸、腹水，CT显示肝内多发低密度灶。肺转移初期无症状，后期出现咳嗽、咯血、胸痛。骨转移多累及脊柱和骨盆，引发病理性骨折。PET-CT检查有助于评估全身转移灶分布。

结肠癌晚期患者需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，少量多餐避免加重肠梗阻。适当补充铁剂和叶酸改善贫血，疼痛明显时可使用阶梯镇痛方案。保持肛周皮肤清洁，便后温水清洗。建议家属协助记录每日排便情况及体重变化，定期复查血常规和肿瘤标志物。出现剧烈腹痛、呕血或意识改变时需立即就医。