引起痔疮的原因主要有久坐久站、长期便秘或腹泻、妊娠期腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周静脉回流受阻等。
1、久坐久站长时间保持坐姿或站立会导致肛门直肠区域静脉血液回流不畅,局部静脉丛持续充血扩张。职业需要久坐的人群如司机、办公室职员,或教师等需长期站立者更易出现痔静脉曲张。日常应每隔1小时起身活动,避免连续超过2小时保持同一姿势。
2、排便异常长期便秘时用力屏气会增加肛管静脉压力,反复腹泻则刺激肛垫组织充血水肿。这两种排便异常均可破坏肛垫微循环平衡。建立规律排便习惯,每日摄入25克以上膳食纤维,适量饮用温水有助于维持正常排便。
3、妊娠因素妊娠中后期子宫增大会压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高导致静脉壁松弛。约半数孕妇会出现痔疮症状,产后多数可自行缓解。孕期可通过侧卧休息缓解压迫,排便时避免过度用力。
4、饮食刺激长期摄入辣椒、酒精等刺激性食物会扩张肛周血管,加重静脉淤血。这类食物还会改变肠道菌群平衡,影响排便规律。日常饮食应注意控制辛辣食物摄入量,适当补充含益生菌的发酵食品。
5、静脉回流障碍肝硬化门静脉高压、盆腔肿瘤压迫等病理情况会导致直肠静脉回流受阻。这类患者除痔疮外,往往伴有腹壁静脉曲张等体征。需要针对原发病进行治疗,必要时可考虑硬化剂注射或套扎等医疗干预。
预防痔疮需保持每日适量运动促进血液循环,建议选择游泳、快走等低冲击运动。饮食注意粗细粮搭配,每日饮水不少于1500毫升。排便时避免久蹲用力,控制在5分钟内完成。出现肛门坠胀、便血等症状持续3天未缓解时,应及时到肛肠科就诊评估。