痔疮犯后肛门瘙痒可能与局部炎症刺激、分泌物刺激、肛周湿疹、真菌感染、寄生虫感染等因素有关。痔疮发作时,肛门周围组织充血水肿,容易引发瘙痒症状。
1、局部炎症刺激痔疮发作时,肛门周围静脉丛扩张充血,局部组织发生炎症反应。炎症因子刺激神经末梢,导致肛门瘙痒。这种情况通常伴随肛门灼热感和疼痛。可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状,必要时可口服布洛芬缓释胶囊消炎止痛。
2、分泌物刺激内痔脱出或外痔破溃时,可能分泌黏液或渗出液。这些分泌物刺激肛周皮肤,引起瘙痒不适。保持肛周清洁干燥很重要,可使用高锰酸钾溶液坐浴,配合复方角菜酸酯栓等药物治疗。
3、肛周湿疹长期痔疮导致肛周皮肤屏障功能受损,容易继发湿疹。表现为肛周皮肤红斑、丘疹、脱屑伴剧烈瘙痒。可使用丁酸氢化可的松乳膏配合氧化锌软膏治疗,同时避免搔抓。
4、真菌感染肛周潮湿环境容易滋生真菌,特别是白色念珠菌感染。表现为肛周环形红斑伴瘙痒,边缘有鳞屑。可外用硝酸咪康唑乳膏或酮康唑乳膏治疗,严重者需口服氟康唑胶囊。
5、寄生虫感染蛲虫感染是儿童肛周瘙痒的常见原因,成人也可发生。夜间瘙痒明显,可在肛周发现白色线状虫体。需口服阿苯达唑片驱虫治疗,全家同时服药,并做好衣物床单消毒。
痔疮引起的肛门瘙痒需注意保持肛周清洁,便后用温水清洗,避免使用刺激性肥皂。穿宽松透气的棉质内裤,避免久坐。饮食上多摄入膳食纤维,如燕麦、西蓝花等,预防便秘。瘙痒严重时不要用力搔抓,以免造成皮肤破损感染。若自行护理后症状无改善,或出现肛门出血、流脓等情况,应及时就医检查,排除其他肛肠疾病可能。