长痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、妊娠及遗传等因素引起。痔疮主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状,可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗或手术等方式干预。
1、肛垫下移肛垫是直肠末端的正常组织结构,当支持组织松弛或断裂时,肛垫可能下移形成痔疮。长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘会加速这一过程。日常应避免久坐久站,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状,严重者需行痔上黏膜环切术。
2、静脉曲张肛门静脉回流受阻会导致血管扩张迂曲,常见于长期便秘、妊娠或门静脉高压患者。表现为肛门静脉丛充血形成团块,排便时易破裂出血。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物改善循环。
3、不良排便习惯如厕时久蹲、用力屏气会增加肛管压力,诱发痔静脉充血。部分人群习惯如厕时阅读手机,延长排便时间。应建立定时排便反射,每次如厕控制在5分钟内,便后可用高锰酸钾坐浴清洁肛门。
4、妊娠因素孕期子宫增大会压迫盆腔静脉,孕激素升高使血管壁松弛,导致痔静脉充血扩张。多数产后可自行缓解,期间可使用孕产妇专用痔疮栓如孕痔安栓,避免口服药物影响胎儿。
5、遗传倾向部分患者存在先天性静脉壁薄弱或结缔组织发育不良的遗传特质,年轻时即可出现痔疮症状。这类人群更需注意预防,避免辛辣刺激饮食,定期进行提肛运动增强盆底肌力。
痔疮患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免搬运重物、长时间骑车等增加腹压的行为,便后建议用温水清洗肛门。若出现持续便血、痔核嵌顿等情况,需及时至肛肠科就诊,必要时行硬化剂注射或痔动脉结扎术治疗。