痔疮的形成通常与肛垫下移、静脉曲张、不良生活习惯等因素有关。痔疮可能由长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠腹压增高、低纤维饮食、肛门感染等原因引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式缓解。
1、长期便秘或腹泻排便时过度用力或频繁腹泻会导致肛管压力增高,使肛垫内静脉丛充血扩张。长期反复刺激可造成肛垫弹性纤维断裂,逐渐脱垂形成痔疮。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露甘油灌肠剂等缓泻药物。
2、久坐久站长时间保持固定体位会影响直肠静脉回流,导致血液淤积在肛周静脉丛。职业需要久坐者可在座椅上加装环形坐垫,每小时起身活动5分钟。已出现肛门坠胀感时,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物改善局部循环。
3、妊娠腹压增高孕期子宫增大会压迫盆腔静脉,同时孕激素水平升高会减弱血管壁张力。孕妇应避免长时间站立,睡眠时采取左侧卧位,排便后可用温水清洗肛门。若痔核脱出需在医生指导下使用太宁复方角菜酸酯栓,该药对胎儿无不良影响。
4、低纤维饮食膳食纤维摄入不足会使粪便干硬,增加排便时的摩擦损伤。每日应摄入至少25克膳食纤维,可通过食用西蓝花、燕麦片、火龙果等实现。合并出血症状时可短期使用云南白药痔疮膏,配合高锰酸钾坐浴预防感染。
5、肛门感染肛窦炎等局部炎症可刺激静脉丛病理性扩张,形成血栓性外痔。表现为肛门突发紫硬肿块伴剧痛,需及时就医排除肛周脓肿。急性期可遵医嘱使用地奥司明片改善微循环,配合化痔栓控制炎症反应。
痔疮患者应避免辛辣刺激饮食,每日饮水不少于1500毫升。便后建议用温水清洗代替干纸擦拭,可进行提肛运动增强盆底肌力量。若出现持续出血、痔核嵌顿或贫血症状,需及时至肛肠科就诊,必要时考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。