长痔疮的原因主要有遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛门局部感染等。痔疮是直肠下端静脉丛淤血扩张形成的团块,通常表现为便血、肛门肿物脱出或疼痛等症状。
1、遗传因素部分人群因先天性静脉壁薄弱或血管弹性较差,容易发生静脉曲张形成痔疮。这类患者可能从青年时期就出现症状,且家族中常有类似病史。建议保持规律排便习惯,避免用力排便加重静脉压力,必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状。
2、排便异常长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫黏膜,或腹泻时频繁排便刺激肛门,均可导致静脉丛充血水肿。排便时过度用力会使直肠静脉回流受阻,逐渐形成痔核。改善饮食结构增加膳食纤维摄入,配合乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等药物调节肠道功能有助于预防。
3、久坐久站长时间保持固定体位会影响盆腔血液循环,导致静脉血液淤滞。司机、办公室职员等职业人群发病率较高。建议每小时活动5分钟促进血液回流,必要时使用普济痔疮栓配合温水坐浴缓解症状。
4、妊娠因素孕期子宫增大会压迫下腔静脉,使肛门静脉回流受阻,同时孕激素水平升高会松弛血管壁。多数产妇在分娩后痔疮症状会自行减轻,孕期可使用孕产妇专用痔疮膏如孕痔安,并采取侧卧位休息。
5、局部感染肛窦炎、肛周脓肿等炎症反复刺激可导致静脉周围组织纤维化,影响静脉回流。这类患者常伴有肛门灼热感或分泌物增多,需在医生指导下联合使用红霉素软膏、高锰酸钾坐浴等抗感染治疗。
预防痔疮需注意避免辛辣刺激饮食,每日摄入足够水分和蔬菜水果,保持适度运动促进胃肠蠕动。便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳等情况,应及时到肛肠科就诊,必要时考虑吻合器痔上黏膜环切术或硬化剂注射治疗。