需要拔除的牙齿主要包括严重龋坏无法保留的患牙、阻生智齿、严重牙周病导致的松动牙以及正畸需要拔除的健康牙。
1. 严重龋坏龋坏范围过大导致牙体严重缺损,经评估无法通过充填或冠修复保留的患牙。这类牙齿可能引发持续疼痛或根尖炎症,拔除后建议考虑种植或桥体修复。
2. 阻生智齿完全或部分阻生的第三磨牙容易引发冠周炎、邻牙龋坏或牙列拥挤。X线显示水平阻生或倾斜角度大于45度的智齿通常建议预防性拔除。
3. 牙周病晚期三度松动且牙槽骨吸收超过根长2/3的患牙,无法通过牙周治疗稳定。这类牙齿可能伴随牙龈萎缩和反复脓肿,拔除后需进行牙周维护。
4. 正畸需要牙列严重拥挤时需要拔除个别健康前磨牙创造间隙。正畸拔牙需严格遵循咬合模型分析和头影测量评估。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,饮食选择温凉软食,按医嘱使用抗生素预防感染并按时复诊评估愈合情况。