痔疮可能由久坐久站、长期便秘、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周静脉回流受阻等原因引起,通常表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛瘙痒、黏液分泌、排便困难等特点。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种类型,需根据具体病情采取相应治疗措施。
1、久坐久站长时间保持坐姿或站立姿势会导致肛门直肠部位静脉回流受阻,静脉丛持续充血扩张形成痔核。这种情况多见于办公室白领、司机等职业人群。建议每小时起身活动5分钟,避免久坐久站,可进行提肛运动帮助改善局部血液循环。
2、长期便秘排便时过度用力会使直肠下端黏膜下静脉丛压力骤增,长期便秘者因粪便干硬更易损伤肛垫血管。这类患者常伴有排便时间延长、肛门坠胀感。日常应增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时可使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
3、妊娠腹压增高妊娠中后期子宫增大会压迫盆腔静脉,导致肛门静脉回流障碍。孕妇痔疮多表现为肛门坠胀、便后出血,分娩时腹压骤升可能加重症状。孕期可采取侧卧位休息,使用温水坐浴缓解不适,产后多数症状会自行改善。
4、辛辣饮食刺激长期进食辣椒、酒精等刺激性食物会诱发肛管充血水肿,这类患者常伴有肛门灼热感。典型症状为便后肛门火辣疼痛,便纸带鲜红色血迹。日常应避免辛辣食物,发作期可外用复方角菜酸酯栓配合温水坐浴。
5、肛周静脉回流受阻肝硬化门脉高压、盆腔肿瘤等疾病会导致直肠静脉回流受阻,形成继发性痔疮。这类痔疮往往进展较快,可能伴有肛门潮湿、瘙痒等症状。需针对原发病治疗,严重者可考虑行痔上黏膜环切术或吻合器痔上黏膜环切术。
痔疮患者日常应保持肛门清洁干燥,便后使用温水清洗,避免用力擦拭。饮食注意多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在2000毫升以上。避免搬运重物等增加腹压的行为,症状持续加重或出现贫血表现时需及时就医。急性发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,必要时需进行硬化剂注射或手术治疗。