痔疮可通过肛门不适、出血、脱出等症状判断。痔疮通常由久坐、便秘、妊娠、腹压增高等因素引起,主要表现为肛门疼痛、瘙痒、便血、肿物脱出等。
1、肛门不适肛门区域出现瘙痒、灼热感或异物感可能是痔疮的早期表现。这类症状常与局部静脉丛淤血或黏膜刺激有关,排便后症状可能加重。日常需保持肛门清洁干燥,避免用力擦拭,可使用温水坐浴缓解不适。若伴有肛门分泌物增多或皮肤湿疹样改变,需警惕混合痔或肛周皮炎。
2、便血排便时粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血是内痔的典型特征。出血多因粪便摩擦充血黏膜导致,通常无痛感。需与肛裂出血鉴别,后者多伴排便剧痛。反复出血可能导致贫血,应避免摄入辛辣刺激食物,增加膳食纤维摄入。严重出血需就医排除直肠息肉等疾病。
3、肿物脱出排便时有柔软肿物从肛门脱出,初期可自行回纳,后期需手动推回或持续外脱,属于痔疮进展期表现。脱出物为曲张静脉团或松弛黏膜,长期脱出可能发生嵌顿坏死。日常应避免久蹲用力,练习提肛运动增强括约肌功能。III度以上脱垂需考虑胶圈套扎等治疗。
4、肛门疼痛血栓性外痔或嵌顿痔可引起突发性肛门剧痛,局部可触及硬结。疼痛多因静脉血栓形成或组织缺血导致,常伴排便困难。急性期可用冰敷减轻肿胀,避免久坐压迫。若出现发热、脓性分泌物提示感染,需及时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓,必要时手术切除血栓。
5、排便习惯改变痔疮患者常因恐惧疼痛刻意减少排便,加重便秘形成恶性循环。排便费力又会进一步加重静脉曲张。建议建立规律排便习惯,每日摄入25克以上膳食纤维,适量使用乳果糖口服溶液软化粪便。合并肛门坠胀感时需排除直肠脱垂等疾病。
日常预防痔疮需避免久坐久站,每小时活动5分钟;每日饮水1500毫升以上,多吃西蓝花、火龙果等高纤维食物;便后清洁使用柔软湿厕纸。若症状持续2周不缓解,或出现贫血、体重下降等报警症状,应及时至肛肠科就诊。妊娠期痔疮患者应在产科医生指导下使用复方角菜酸酯栓等孕期安全药物。