癌症晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛控制需根据病因、程度及患者耐受性制定个体化方案。
1、药物镇痛轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬,中度疼痛常用弱阿片类药物如曲马多,重度疼痛需强阿片类药物如吗啡缓释片。药物选择需考虑肝肾功能及药物相互作用。
2、神经阻滞局部神经阻滞通过注射麻醉药物阻断痛觉传导,适用于局限性疼痛。鞘内药物输注系统可靶向给药,减少全身用药剂量及副作用。
3、放射治疗骨转移疼痛可采用局部放疗减轻病灶压迫,单次大剂量照射可快速起效。放射性核素治疗适用于多发性骨转移疼痛控制。
4、心理干预认知行为疗法帮助患者调整疼痛认知,放松训练可降低疼痛敏感度。家属参与的心理支持能改善患者治疗依从性和生活质量。
建议联合营养支持与康复护理,定期评估疼痛程度并调整方案。阿片类药物需在医生指导下规范使用,注意预防便秘等不良反应。