来例假肚子疼通常由原发性痛经或继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、服用止痛药、调整饮食等方式缓解。

月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，刺激子宫收缩导致疼痛。这类疼痛多集中在经期前1-2天，可能伴随腰酸、乏力等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂，或使用暖水袋热敷下腹部。

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位，经期时病灶出血刺激腹膜引发剧痛。疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物抑制异位内膜生长。

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，经期时子宫痉挛性收缩引发持续性绞痛。可能伴随经量增多、贫血等症状。轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。

慢性盆腔炎会导致经期盆腔充血加重，引发下腹坠胀痛。可能伴有异常阴道分泌物、发热等症状。需进行病原体检查，可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片进行抗感染治疗。

焦虑、紧张等情绪会降低疼痛阈值，放大痛经感受。可通过冥想、腹式呼吸等放松训练缓解，必要时配合心理疏导。保持规律作息也有助于调节内分泌水平。

建议经期避免剧烈运动和生冷饮食，适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解痉挛。若疼痛严重影响生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。日常可记录月经周期和疼痛特点，为诊疗提供参考依据。