蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
横突骨折疼痛加剧时,应优先进行止痛治疗并固定患处,同时排查是否存在其他损伤或并发症。横突骨折通常由外力撞击或脊柱过度屈伸引起,疼痛加重可能与局部炎症、神经压迫或骨折移位有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练,必要时需手术干预。
1、药物治疗是缓解疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗有助于缓解肌肉痉挛;严重疼痛时可使用阿片类药物如曲马多,但需在医生指导下使用,避免成瘾。
2、物理治疗有助于促进骨折愈合和功能恢复。热敷可改善局部血液循环,缓解疼痛;冷敷适用于急性期,可减轻肿胀;超声波治疗可促进组织修复,加速骨折愈合。
3、康复训练是恢复脊柱功能的关键。早期可进行轻柔的腰背部伸展运动,如猫式伸展,避免过度负荷;中期可加入核心肌群训练,如平板支撑,增强脊柱稳定性;后期可逐步恢复日常活动,但需避免剧烈运动或重体力劳动。
4、手术干预适用于骨折严重移位或保守治疗无效的情况。椎弓根螺钉固定可稳定脊柱结构;椎体成形术可填充骨折间隙,恢复椎体高度;椎间融合术适用于合并椎间盘损伤的患者,可重建脊柱稳定性。
横突骨折疼痛加重时应及时就医,明确病因并采取针对性治疗。通过药物、物理治疗和康复训练的综合干预,大多数患者可获得良好恢复。手术仅适用于严重病例,需在专业医生评估后决定。康复过程中需遵循医嘱,避免过早或过度活动,确保骨折完全愈合。