尺骨冠突骨折是否严重需根据骨折类型和伴随损伤判断,轻微骨折通常预后良好,合并韧带损伤或关节不稳时可能需手术治疗。尺骨冠突骨折的严重程度主要与骨折移位程度、是否累及关节面、是否合并肘关节脱位等因素相关。
大多数尺骨冠突骨折属于稳定性骨折,骨折块较小且无明显移位时,可通过石膏固定4-6周保守治疗。此类骨折愈合后通常不会影响肘关节功能,康复期配合渐进式关节活动训练有助于功能恢复。但需注意固定期间定期复查X线,防止骨折二次移位。
当骨折涉及冠突基底部或尖端较大骨折块时,可能伴随内侧副韧带损伤或肘关节后脱位。这类损伤易导致肘关节不稳定,保守治疗可能遗留关节僵硬或慢性疼痛,此时需行切开复位内固定术。术后早期康复介入对预防异位骨化和关节粘连至关重要。
尺骨冠突骨折患者应避免早期负重活动,固定期间可进行手指腕关节主动运动。拆除固定后应在康复师指导下进行肘关节屈伸及前臂旋转训练,逐步恢复关节活动度。饮食上注意补充钙质和维生素D,定期复查评估骨折愈合进度,合并神经症状时需及时就医。