同房过后生理期是否会加重痛经因人而异，主要与盆腔充血状态、激素水平波动以及潜在妇科疾病有关。多数健康女性不会因性生活导致痛经加重，但存在子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病时可能出现相关症状。

健康女性在排卵期后同房通常不会影响生理期疼痛程度。性高潮时释放的内啡肽具有镇痛作用，可能暂时缓解痛经；规律性生活还能促进盆腔血液循环，帮助经血排出。部分女性因同房后盆腔短暂充血，可能在经期前出现轻微下腹坠胀感，但这类不适多会在1-2天内自行缓解。

患有妇科疾病时同房可能诱发或加重痛经。子宫内膜异位症患者在性交后常出现深部盆腔疼痛，这种疼痛可能持续至经期；慢性盆腔炎会导致性交后炎症反应加剧，继而加重经期下腹痛；子宫腺肌病患者的子宫收缩异常也可能因性刺激而恶化。这类疼痛往往伴随月经量增多、经期延长等症状。

建议观察疼痛是否与月经周期固定关联，记录疼痛持续时间、程度变化及伴随症状。非经期同房后持续腹痛或经期疼痛进行性加重时，需排查子宫内膜异位症、盆腔粘连等病变。日常可通过热敷下腹、适度运动缓解不适，避免经期同房减少感染风险。若疼痛影响生活质量，应及时进行妇科检查和超声诊断。