主动脉夹层1型需紧急手术治疗，主要方法有升主动脉置换术、全主动脉弓置换术、象鼻支架植入术、药物控制血压、术后监护治疗等。

适用于夹层累及升主动脉的病例，通过开胸手术切除病变血管段，用人工血管替代重建。术中需建立体外循环维持生命体征，术后可能发生吻合口出血、脑部并发症等风险。患者需终身服用抗凝药物预防血栓。

当夹层扩展至主动脉弓部时采用，需在深低温停循环下完成血管替换。手术需重建头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉分支，技术难度较高。术后可能出现脊髓缺血导致截瘫，需密切监测神经功能。

用于处理远端残余夹层，通过介入技术将覆膜支架植入降主动脉真腔。该术式可避免二次开胸，但存在支架移位、内漏等并发症风险。需定期进行CT血管造影随访评估支架状态。

术前术后均需使用静脉降压药控制收缩压在100-120mmHg，常用药物包括乌拉地尔、艾司洛尔等β受体阻滞剂。需避免使用单纯血管扩张剂以防加重夹层撕裂，同时监测心率血压变化。

术后需在ICU进行血流动力学监测，维持水电解质平衡，预防感染和器官功能衰竭。可能需呼吸机支持、连续肾脏替代治疗等生命支持措施。康复期应避免剧烈活动，定期复查主动脉影像学。

主动脉夹层1型患者术后需长期随访，严格控制血压和心率，避免提重物、剧烈运动等增加胸腔压力的行为。饮食宜低盐低脂，戒烟限酒，保持规律作息。建议每3-6个月复查心脏彩超或CTA，监测人工血管及支架情况。出现胸背痛加剧、下肢无力等症状需立即就医。心理疏导有助于缓解手术创伤后应激反应，家属应配合监督用药和生活方式管理。