主动脉夹层的护理措施主要包括密切监测生命体征、控制血压和心率、保持情绪稳定、限制活动以及合理饮食。主动脉夹层是一种严重的心血管急症,护理过程中需要特别注意防止夹层进一步扩大或破裂。
1、生命体征监测主动脉夹层患者需要持续监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征。血压过高可能导致夹层破裂,心率过快会增加心脏负担。护理人员应定时记录各项指标,发现异常及时通知监测过程中还需观察患者有无胸痛加剧、面色苍白等表现,这些可能是病情恶化的信号。
2、血压心率控制控制血压和心率是主动脉夹层护理的关键环节。通常需要使用降压药物将收缩压控制在安全范围,同时使用β受体阻滞剂降低心率。护理人员需确保患者按时服药,并观察药物不良反应。血压控制目标需根据患者具体情况由医生确定,切忌自行调整用药方案。
3、情绪管理主动脉夹层患者常伴有焦虑和恐惧情绪,这些负面情绪可能导致血压波动。护理时应保持环境安静,与患者沟通时语气平和,解释病情和治疗方案以减轻其心理负担。必要时可请心理医生介入,帮助患者建立积极心态配合治疗。
4、活动限制急性期患者必须绝对卧床休息,所有日常生活活动都需护理人员协助完成。翻身、坐起等动作要轻柔缓慢,避免突然用力。病情稳定后也需限制剧烈活动,根据医生指导逐步恢复日常活动。出院后一段时间内仍需避免提重物和剧烈运动。
5、饮食调理主动脉夹层患者饮食应以低盐、低脂、易消化为原则。多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,适量补充优质蛋白。避免辛辣刺激性食物和含咖啡因饮料,少量多餐,控制总热量摄入。合并其他慢性病患者还需遵循相应的饮食要求。
主动脉夹层患者出院后仍需长期随访,定期复查CT或MRI评估病情变化。日常生活中要避免便秘、剧烈咳嗽等可能增加胸腔压力的行为。戒烟限酒,保持规律作息,遵医嘱服药控制血压。如出现突发剧烈胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。护理过程中要特别注意心理支持,帮助患者建立健康生活方式,降低复发风险。