主动脉夹层3型通常建议采取保守治疗，主要措施包括控制血压、镇痛镇静、降低心肌收缩力、密切监测生命体征、预防并发症。该分型累及降主动脉远端，未累及升主动脉时可采用非手术干预。

首选静脉用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，将收缩压控制在100-120mmHg范围内。β受体阻滞剂如艾司洛尔可协同降低血压和心肌收缩力，避免夹层扩展。需持续心电监护调整给药速度，防止低血压导致器官灌注不足。

使用阿片类药物如吗啡缓解剧烈胸背痛，疼痛刺激可能加重血压波动。镇静药物右美托咪定可降低交感神经兴奋性，配合镇痛治疗能减少患者躁动，避免血压骤升引发夹层破裂风险。

β受体阻滞剂通过减慢心率降低主动脉壁剪切力，首选短效制剂艾司洛尔静脉泵入，逐渐过渡到口服美托洛尔。钙通道阻滞剂地尔硫卓可作为替代选择，尤其适用于支气管哮喘患者。

持续监测双侧上肢血压差异、尿量及神经系统症状，每小时记录生命体征。定期复查CT血管造影评估假腔变化，监测血红蛋白判断有无内出血。出现新发脏器缺血表现需立即评估手术指征。

使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，低分子肝素抗凝预防下肢静脉血栓。保持大便通畅避免腹压增高，卧床期间进行踝泵运动。控制血糖水平有助于血管内膜修复。

保守治疗期间需绝对卧床休息，避免突然体位改变。饮食采用低盐低脂流质，逐步过渡到半流质。每日监测体重和出入量，限制液体摄入防止容量负荷过重。出院后需长期服用降压药物，定期随访主动脉CTA，3个月内避免提重物和剧烈运动。出现突发胸痛或意识改变需立即返院复查。