会厌炎可通过喉镜检查、血常规检查、影像学检查、临床症状观察、咽拭子培养等方式诊断。会厌炎是急性会厌及其周围组织的炎症,可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤、邻近器官炎症扩散等因素引起。
1、喉镜检查喉镜检查是诊断会厌炎最直接有效的方法。医生使用喉镜观察会厌部位,若发现会厌充血肿胀呈樱桃红色、杓会厌襞水肿或声门区狭窄,可明确诊断为会厌炎。检查过程中可能需要进行表面麻醉以减轻患者不适。喉镜分为间接喉镜和纤维喉镜两种,纤维喉镜能提供更清晰的视野。
2、血常规检查血常规检查可辅助判断感染类型和严重程度。细菌性会厌炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高,可能出现核左移现象。病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。严重感染时C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也会显著上升。这些指标变化可为抗生素使用提供参考依据。
3、影像学检查颈部侧位X线片或CT扫描能显示会厌肿胀程度和气道狭窄情况。典型影像学表现为会厌阴影增厚,杓状软骨区域密度增高,喉前庭空间变窄。对于无法配合喉镜检查的儿童或病情危重患者,影像学检查具有重要价值。CT还能排除颈部脓肿等并发症。
4、临床症状观察会厌炎典型症状包括突发剧烈咽喉疼痛、吞咽困难、流涎、发热等。特征性表现为发音含糊如口含热土豆,但无明显声音嘶哑。患者常采取前倾坐位以保持气道通畅。儿童可能出现烦躁不安、拒食、呼吸困难等表现。这些症状结合病史有助于初步判断。
5、咽拭子培养咽拭子细菌培养可明确致病菌种类,常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。药敏试验结果能指导抗生素选择。病毒检测有助于鉴别病毒性会厌炎。对于反复发作或治疗效果不佳的患者,病原学检查尤为重要。
会厌炎患者应保持安静休息,避免剧烈活动加重呼吸困难。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蛋花汤等,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气湿润有助于缓解症状。密切观察呼吸情况,若出现明显呼吸困难、口唇发绀等表现需立即就医。治疗期间严格遵医嘱使用抗生素,完成全程治疗以防复发。恢复期可适当补充维生素C和蛋白质促进黏膜修复。