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阳痿通常是指勃起功能障碍，可通过勃起硬度、性欲变化、晨勃情况、心理状态及伴随症状综合判断。主要评估方式有国际勃起功能指数问卷、夜间勃起监测、血管活性药物试验、激素水平检测及心理评估。
1、勃起硬度勃起硬度分级是重要判断标准，若阴茎无法达到足以插入阴道的硬度，或勃起维持时间过短，可能提示存在勃起功能障碍。需注意区分偶尔性功能异常与持续性症状，环境变化、疲劳等因素可能导致暂时性表现不佳。
2、性欲变化性欲减退常与勃起功能障碍伴随出现，但需鉴别单纯性欲低下与勃起功能问题。睾酮水平下降、慢性疾病或药物副作用均可影响性欲，建议记录近三个月的性冲动频率和强度变化。
3、晨勃情况晨间自发勃起是评估器质性病变的关键指标。健康男性夜间通常有多次勃起，若晨勃显著减少或消失，可能存在血管或神经病变。可通过邮票试验或专业夜间勃起监测设备进行客观评估。
4、心理状态焦虑、抑郁等心理因素可导致心因性勃起功能障碍。表现为特定情境下功能正常而性交时失败，常伴有对性表现的过度担忧。需排查工作压力、伴侣关系等潜在诱因。
5、伴随症状合并糖尿病、高血压等慢性病时，血管内皮损伤可能引发器质性勃起功能障碍。其他警示症状包括会阴麻木、排尿异常等，这些情况需优先排查神经或血管系统病变。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度饮酒吸烟。地中海饮食模式有助于维持血管健康，适量补充锌、维生素E等营养素。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，必要时可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物。若症状持续超过三个月或伴随其他躯体症状，应尽早就诊泌尿外科或男科进行系统检查。
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