冠脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术、中医调理等方式治疗。冠脉粥样硬化通常与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关。
1、生活方式干预调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加膳食纤维和抗氧化物质摄入。控制每日总热量,保持适宜体重。每周进行中等强度有氧运动,避免久坐不动。戒烟限酒,保证充足睡眠,缓解精神压力。
2、药物治疗遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物控制血脂水平。硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等可改善心肌供血。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物能预防血栓形成。合并高血压或糖尿病时需配合降压降糖药物。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血管狭窄。适用于药物治疗效果不佳的稳定性心绞痛患者,或急性冠脉综合征患者。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度,术后需长期服用抗血小板药物。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变患者。手术取患者自身血管作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。术前需评估心肺功能,术后需密切监测伤口愈合情况,逐步恢复活动能力。
5、中医调理在规范治疗基础上可配合中医药调理。丹参、川芎等活血化瘀中药可改善微循环。针灸治疗选取内关、膻中等穴位辅助缓解胸闷症状。八段锦、太极拳等传统养生功法有助于调节气血运行。需在专业中医师指导下进行。
冠脉粥样硬化患者日常需定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心电图或运动负荷试验。外出随身携带硝酸甘油片等急救药物,出现持续胸痛立即就医。保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,烹调选用植物油。根据心肺功能选择快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。保持情绪稳定,避免过度劳累和突然剧烈活动。