脉率120次/分钟可能存在一定风险,需结合具体原因判断。心动过速可能由生理性因素如剧烈运动、情绪激动引起,也可能与贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或心力衰竭等病理性因素相关。
1、生理性因素剧烈运动、情绪紧张或饮用含咖啡因饮料后,交感神经兴奋会导致暂时性心率加快,通常休息后可自行恢复。此类情况无须特殊治疗,建议监测静息状态下的脉率变化,避免过度刺激。
2、贫血血红蛋白不足时心脏代偿性加速泵血,可能伴随头晕、乏力等症状。需完善血常规检查,轻度贫血可通过补充铁剂、维生素B12等改善,严重贫血需输血治疗。常用药物包括琥珀酸亚铁片、叶酸片等。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会加速代谢率,引发持续性心动过速,伴有体重下降、手抖等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑,或放射性碘治疗。
4、心律失常房颤、室上性心动过速等电传导异常可直接导致脉率飙升,可能出现心悸、胸闷。需心电图或动态心电图确诊,常用药物包括普罗帕酮、胺碘酮,严重者需射频消融手术。
5、心力衰竭心脏泵血功能下降时通过加快心率代偿,多伴呼吸困难、下肢水肿。需心脏超声评估心功能,治疗包括利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利等。
日常应避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入,定期监测心率和血压。若静息脉率持续超过100次/分钟或伴随胸痛、晕厥等症状,须立即就医排查器质性病变。建议记录心率变化情况,就诊时提供详细数据供医生参考。